Auweia, Achillessehne ab - Seite 2

dievoggis · #16 20.10.2015, 04:12

Servus Erich

,

ich wünsche Dir eine gut verlaufende OP und gute, schnelle Genesung.

Gruß Peter

Erich der Wikinger · #17 20.10.2015, 13:55

Erst mal vielen Dank für die Tips und die Anteilnahme.

So, jetzt habe ich Kernspin etc. komplett und leider ist die
Diagnose bestätigt. Heute wird im Krhs Naila geklärt,
wann die OP gemacht wird.

@ Marcus

Marcus, nach dem Zeitungsbericht mit dem Tod zur Achillessehnen-OP
war Hof natürlich für mich nicht erste Wahl. Allerdings habe ich dort die
Kernspin-Untersuchung machen lassen. Der Verstorbene war eine
Berufskollege von mir und hatte in Weißenstadt seine Firma.

Gruß Erich

snoopy21 · #18 22.10.2015, 00:27

Hallo Erich,

ich wünsche Dir, dass Du die OP gut überstehst und gute Besserung !!!!

Wenn sich die Rissenden erstmal von einander entfernt haben, ist das natürlich nicht so gut. D.h. es braucht alles seine Zeit, gute Reha und viiiiieeel Energie und Kraft für die anschließende Krankengymnastik.

Aber Du schaffst das schon !

*Daumen drück!*

.

Erich der Wikinger · #19 24.10.2015, 16:59

hallo Schlauchis,f

ich bin am Mittwoch operiert worden. Habe heute am Samstag
das Krhs verlassen. Durch die Verschleppung war Op etwas länger.
Denke mal, so weit alles gut. Muss jetzt 4 - 6 Wochen Ruhe halten.
Bewegung nur einbeinig mit 2 Krücken komplett ohne jegliche Fuss-
belastung. Im Krhs hat die nette Physio-Dame mit mir geübt. Ich
kam mir etwas schwerfällig vor, aber sie meinte, dass ich mich
deutlich besser als meine Altersgenossen schlage.

Habe mir keine Vollnarkose machen lassen, sondern Spinal wie
bei Kaiserschnitt. Da die Achillessehne ziemlich "zerfasert" war
musste ich dann über 2 Stunden auf dem Bauch liegen. Ist aber
o. k. gewesen. Wahrscheinlich habe ich genervt, da ich x - mal
nachgefragt habe, ob auch der richtige Fuss operiert wird.

Später ist dann weitere 6 Wochen mit Spezialschuh angesagt. Start mit max. 20 kg Maximalbelastung. Momentan ist jeder Schritt wohl zu überlegen.
Für den Transport von Dingen habe ich einen Umhänger, denn freie HÄNDE
gibt es ja nicht. Familie muss helfen. Überwindung von Treppen eine Heraus-
forderung. Habe mich im Erdgeschoss eingerichtet.

Mache mir dann mal langsam Gedanken wegen Reha-Maßnahmen.
Wobei diese erst bei besserer Belastung möglich sind.

Übrigens, noch mal vielen Dank an alle für die guten Wünsche.
Gruß Erich

Erich der Wikinger · #20 26.10.2015, 21:38

Hallo Marcus + @ all

Hat irgendjemand evtl. Tipps ab wann mit Physiotherapeutischen
Maßnahmen gestartet werden kann.

Klar, jetzt ist erst mal Schiene und mind. 4 Wochen null Belastung.
angesagt lt. Chirurg.

Ich lese aber auch im net, dass frühestmöglichst mit Physio begonnen
werden soll. Mir ist auch klar, dass je nach der Vorgeschichte der mögl.
Start früher oder später sein kann.

Gruß Erich

WalterGraz · #21 27.10.2015, 16:59

Hallo Erich,

da ich schon einige Achillessehnen operiert habe und einige auch konservativ - sprich ohne OP behandelt habe, fühle ich mich gezwungen was zu schreiben...

Jede Verletzung ist anders, damit möchte ich anfangen. Deswegen muss die Behandlung individuell angepasst sein. Die Tatsache, dass dein Sehnenriss nicht mehr der frischeste ist, macht das ganze noch eine spur komplizierter und spricht eher für eine OP.

Wichtig ist, wenn ein Konzept der Behandlung schon angefangen wurde, diesen durch zu ziehen und sich an die angaben des Operatuers und des Physiotherapeuten zu halten.

Bis man wieder der alte ist dauert es insgesamt oft 6-9 Monate, und trotzdem wird das starke Sehnengewebe mit Narbengewbe ersetzt (egal ob OP oder keine) und hat in der Zunkunft ein erhöhtes Risiko wieder zu rupturieren.

Wenn du Fragen hast kannst dich gerne bei mir melden.

LG Jasmin

WalterGraz · #22 27.10.2015, 17:02

Zitat:

Zitat von Erich der Wikinger

Hallo Marcus + @ all

Hat irgendjemand evtl. Tipps ab wann mit Physiotherapeutischen
Maßnahmen gestartet werden kann.

Klar, jetzt ist erst mal Schiene und mind. 4 Wochen null Belastung.
angesagt lt. Chirurg.

Ich lese aber auch im net, dass frühestmöglichst mit Physio begonnen
werden soll. Mir ist auch klar, dass je nach der Vorgeschichte der mögl.
Start früher oder später sein kann.

Gruß Erich

Meine Patienten fangen mit Physiotherapie meistens 6 wochen nach OP - Schliesslich muss man der Sehne zeit geben zum heilen.

lg

Visus1.0 · #23 27.10.2015, 20:09

Habe schon zwei Wochen nach Op leicht zu üben begonnen, sonst wär ich ein Monat länger im Krankenstand gewesen, und hätte meine Schulter wegschmeissen können. Die im Spital hatten für meinen Sehnenriss nicht mal einen Therapieplan.

Bei den Sportler kannst du dir das anschauen z.b. Schifahrer, die fangen schon nach ein zwei Tagen mit Übungen an. Eine Sehne wächst ca nach 3 bis 4 Wochen an, aber leichte Übungen mit Mass ohne Gewicht nur Bewegung solltest viel früher anfangen, sonst wird alles steif. Kann jetzt wieder Klimmzüge machen und die Hände drehen. Mediale Bizepssehne nach Grösse, kommt gleich nach der Arilles wobei das nicht zu vergleichen ist, den wenn du dein Gewicht auf den Fuss setzt, das darfst nicht, aber leichte Bewegung ohne Belastung je früher desto besser.

Auch Massage ist wichtig um die Verhärtungen wegzumassieren.
Bei mir ging das üben auch deshalb schneller, weil die ein Loch in den Knochen gebohrt haben und die Sehne mit Fäden durchgezogen haben durch das Loch. Bei dir ist es sicher komplizierter es kommt immer darauf an, wo die Sehne reisst, ob noch ein Stück Knochen dran hängt, ob sie ganz reisst oder nur einreisst usw.

Erich der Wikinger · #24 27.10.2015, 20:52

Hallo Jasmin, danke für die Info.

Ich bin heute bei meinem Hausarzt gewesen und der Chirurg hatte
auch mit diesem über das weitere Vorgehen besprochen. Tatsächlich
muss das "Ganze" erst mal ca. 4 Wochen ruhen und wird überwacht.
Wenn dann der "Skistiefel" getragen wird, können weitere Schritte folgen.

@ visus

Es gibt natürlich indivuduelle Situationen, wo früher mit Reha begonnen wird.
Leider wurde bei mir das Problem relativ spät erkannt. Wenn Die Sehne nur
geklebt werden muss, geht es teilw. schon deutlich früher los, wenn man die
Berichte im net glauben kann.

Gruß Erich

WalterGraz · #25 27.10.2015, 21:11

Zitat:

Zitat von Visus1.0

Habe schon zwei Wochen nach Op leicht zu üben begonnen, sonst wär ich ein Monat länger im Krankenstand gewesen, und hätte meine Schulter wegschmeissen können. Die im Spital hatten für meinen Sehnenriss nicht mal einen Therapieplan.

Bei den Sportler kannst du dir das anschauen z.b. Schifahrer, die fangen schon nach ein zwei Tagen mit Übungen an. Eine Sehne wächst ca nach 3 bis 4 Wochen an, aber leichte Übungen mit Mass ohne Gewicht nur Bewegung solltest viel früher anfangen, sonst wird alles steif. Kann jetzt wieder Klimmzüge machen und die Hände drehen. Mediale Bizepssehne nach Grösse, kommt gleich nach der Arilles wobei das nicht zu vergleichen ist, den wenn du dein Gewicht auf den Fuss setzt, das darfst nicht, aber leichte Bewegung ohne Belastung je früher desto besser.

Auch Massage ist wichtig um die Verhärtungen wegzumassieren.
Bei mir ging das üben auch deshalb schneller, weil die ein Loch in den Knochen gebohrt haben und die Sehne mit Fäden durchgezogen haben durch das Loch. Bei dir ist es sicher komplizierter es kommt immer darauf an, wo die Sehne reisst, ob noch ein Stück Knochen dran hängt, ob sie ganz reisst oder nur einreisst usw.

Einen bizepssehnenriss und einen achillessehnenriss zu vergleichen ist wie vergleichen von äpfel und birnen. Achillessene ist die stärkste sehne des körpers weil eine gewaltige kraft da wirkt, viel mehr wie auf die bizepssehe. Der riss ist bei dem Erich nicht frisch und es wurden sehen stümpde an einander genäht und nicht wie bei dir in den knochen eingeankert. ausserdem besteht eine verkürzung der sehne durch den defekt und somit wird es länger dauern bevor und viel physio brauchen bis der Erich wieder seitengleich belasten und bewegen kann. Sehne braucht 6 wochen zeit haben um übungsstabil zu werden. Also nach 2 tage mit übung anzufangen oder auch nach 2 wochen ist ein blöödsinn und auch topsportler machen es nach so einer verletzung nicht, da kannst du dir sicher sein.

Also Erich, mein tipp, halte dich an das vom chirurgen vorgeschriebes regime, weil er hat deine sehne gesehen und refixiert, er weiss wie das ganze drinen aussieht und er weiss wie er die nachbehandlung gestaltet.

Ganz allgemein gesehen, müstest du 6 wochen lang entlasten, und dann mit physio anfangen, und mit fersenkeilschuheinlagen (1-2 cm je nach verkürzung) langsam belasten anfangen.

ich sage alles gute, und derzeit ist die wundheilung am wichtigsten

WalterGraz · #26 27.10.2015, 21:18

Zitat:

Zitat von Erich der Wikinger

Hallo Jasmin, danke für die Info.

Ich bin heute bei meinem Hausarzt gewesen und der Chirurg hatte
auch mit diesem über das weitere Vorgehen besprochen. Tatsächlich
muss das "Ganze" erst mal ca. 4 Wochen ruhen und wird überwacht.
Wenn dann der "Skistiefel" getragen wird, können weitere Schritte folgen.

Gruß Erich

4 wochen ist gut, für mich etwas kurz. halte mich am laufenden... ok?

Visus1.0 · #27 27.10.2015, 21:59

Um Links zu sehen, bitte registrieren

Im Zweiten Link lese mal über Therapie, viele empfehlen mit der Therapie früh zu beginnen!

Natürlich kommt es auf den einzelnen Riss an!
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WalterGraz · #28 27.10.2015, 22:31

Lieber Andreas, du hast recht, ich muss erklären was ich meine mit achillessehne und übungsstabil... in den ganzen behandlungsschämata steht es auch drinen. Bewegung und training sowie belastung der achillessehne ab 6-8 wochen. natürlich hast du recht dass es physikalische massnahmen gibt die den verlauf positiv beieinflüssen, wie z.b. massage, isokinetisches training, propriozeptoren training etc. allerdings immer in plantarflexion sprich spitzfussstellung. ich wollte dem erich sagen weil es das wichtigste ist, die sehne darf er eine zeitlang nicht belasten, und das steht auch in deinen beispielen drinen... ich bin zwar jung in meinem fach aber ich weiss wovon ich spreche... :) lg

Erich der Wikinger · #29 28.10.2015, 14:40

Hallo Jasmin,

vielen Dank noch mal für Deine Postings.

Natürlich hast Du Recht und außerdem habe ich mich noch falsch
ausgedrückt.

Die Sehne darf mind 4 Wochen null belastet werden, evtl sogar 6 Wo.
Nach 4 Wochen ist lediglich eine Maßnahme wie Lympdrainage möglich.

Nach der Schiene ist ja der Stiefel angesagt, welcher dann abnehmbar
ist. Aber auch da ist ja die Sehne nur mit 20 kg zu belasten.

Laufen lernen ist wohl dann angesagt. Zumindest werden die Arme vom
Krücken verwenden muskulär trainiert, ebenso der Rechte Fuss.

Und beim Rest da schau mer mal.

Gruß Erich

Gruß Erich

Visus1.0 · #30 28.10.2015, 15:35

Ausschnitt

Der zweite Punkt der Behandlung betrifft die Frage, ob der Fuß (egal ob mit und ohne Operation behandelt wird) in einem Gips für mehrere Wochen ruhiggestellt werden muss oder ob eine frühzeitige, eingeschränkte Bewegungstherapie erfolgen soll. In dieser Frage sind sich die Fachexperten heute meistens einig, dass eine lange Gipsbehandlung nur Nachteile für die Heilung und die Kraftentwicklung der Wade hat. Eine frühzeitige, eingeschränkte Bewegungstherapie (sog. funktionelle Behandlung) sollte daher der Standard der Nachbehandlung sein. Hierzu gibt es Spezialschuhe, die mit einer entsprechenden Fersenerhöhung und einer unbiegsamen Zunge (z.B. Fa. Adidas) ausgestattet, sogar eine Vollbelastung des Fußes einige Tage nach der Verletzung ermöglichen. Da die Dauer der Sehnenheilung mindestens 6 Wochen beträgt, ist aber auch diese Behandlung über diesen Zeitraum erforderlich.